Encía artificial en prótesis implantoasistida: indicaciones y aplicaciones clínicas / Artificial gingiva in implant-supported prosthesis: indications and clinical applications

En la rehabilitación odontológica integral actual, hay que evaluar los parámetros clínicos para una restauración sobre implantes dentales. El tratamiento del sector anterior de ambos maxilares en situaciones clínicas complejas, hace que el éxito sea difícil de alcanzar, inclusocuando todos los objetivos establecidos de diagnóstico y de planificación del tratamiento, sean respetados y puedan realizarse. El objetivo es imitar la apariencia de los dientes contiguos para simular la dentición natural, con un enfoque en la estética de los tejidos gingivales adyacentes a las restauraciones sobre implantes. En los casos en que el tejido óseo y la pérdida mucogingivales marcada y procedimientos quirúrgicos adicionales no son viables, se requerirá de tratamientos alternativos. Uno de ellos podría ser el uso de encía artificial para reconstruir las deficiencias de tejidos duros y blandos. Este artículo describe diferentes indicaciones y aplicaciones clínicas de la encía artificial en prótesis implanto asistida.

In the current comprehensive dental rehabilitation, clinical parameters for success restoration on dental implants must be evaluated.Treatment of both anterior maxillary and mandibular jaws in complex clinical situations makes success difficult to achieve, even when allestablished goals in diagnosis and treatment planning, are respected and can be made.The goal is to mimic the appearance of the adjacent teeth to simulate natural dentition, with a focus on the aesthetics of the gingival tissuesnext to implant restorations. In cases where the bone and mucogingival tissues loss are marked and additional surgical procedures shouldnot be viable, it will require alternative treatment options. One of them could be the use of artificial gingiva to rebuild the deficiencies ofhard and soft tissues.This article describes different indications and clinical applications in artificial gum assisted implant prosthesis.

Procedimentos básicos em periodontia: método lógico para estabilizar a doença periodontal avançada / Basic periodontal therapy: logical method to stabilize advanced periodontal disease – case report

Para tratar a doença periodontal, é essencial controlar todos os agentes etiológicos envolvidos que possam desencadear a doença. Os procedimentos básicos são um conjunto de métodos aplicados para eliminar e/ou estabelecer um controle em todos os fatores etiológicos envolvidos no desenvolvimento da doença periodontal. Neste trabalho, alguns detalhes para estabilizar a doença periodontal avançada através dos procedimentos básicos serão analisados e discutidos.

Periodontal prosthesis on medically compromised patient with few remaining teeth: hybrid telescopic double crown with friction pin method / 대한치과보철학회지

Successful results of treatments using double crown prostheses for the partially edentulous patients who have a few remaining teeth have been reported in several journals. A double crown removable partial denture can be an alternative treatment for the patients with a poor periodontal condition of remaining teeth. Since a double crown removable partial denture can be applied without the risk of surgical operation to the medically compromised patients with a poor periodontal condition which is inadequate for dental implants, it has psychological and economical advantages. In this case, there were sufficient remaining teeth to be restored with fixed prostheses in maxilla, while there were a few remaining teeth with a very poor periodontal condition so that it was almost impossible to restore with a clasp removable partial denture using these remaining teeth in mandible. In addition, the patient had the medical history of surgical operation due to osteomyelitis in the mandibular anterior areas a year ago, thus difficult to conduct an implant placement. The main objective of this report is to introduce our case because a double crown partial denture using a few mandibular remaining teeth showed satisfactory results in functional and esthetical aspects during more than two years follow-up period in this unfavorable condition.

Gengiva artificial com restauração da papila em próteses unitárias sobre implantes mal posicionados: uma alternativa estética e de fácil higienização / Artificial gingiva with papilla restoration in sigle prostheses over malpositioned implants: An aesthetic and easy to clean alternative

A reabilitação bucal com implantes tem se tornado uma ótima opção de tratamento; no entanto, implantes mal posicionados muitas vezes apresentam dificuldade em uma resolução estética favorável. O presente trabalho teve como objetivo relatar uma abordagem alternativa para uma condição clínica de posicionamento desfavorável de implantes, com um planejamento protético inicial também desfavorável. Por meio de uma caso clínico foi apresentada uma alternativa viável para essas situações, de coroas individuais sobre implante com gengiva artificial, trazendo de volta a região das papilas, demonstrando ser essa uma alternativa eficiente no que diz respeito à estética e de fácil higienização — fator importante na manutenção da saúde peri-implantar

Oral rehabilitation with implants has become a great treatment option, however, poorly positioned implants often present dificulty in a esthetically favorable resolution. This study aimed to describe an alternative approach to clinical conditions with unfavorable positioning of implants and also unfavorable initial prosthetic planning. By means of a clinical case report it was presented a viable alternative for these situations, using individual crowns over implant with artificial gingiva, giving back the poper papillae region, proving to be an effective alternative with aesthetic benefits and easy cleaning, an important factor in maintaining peri-implant health

Abordagem multidisciplinar no tratamento de paciente protético periodontal / Multidisciplinary approach for periodontal-prosthesis patients: case report

Nos dias atuais, os cirurgiões-dentistas ainda enfrentam o dilema de se preservar dentes comprometidos periodontalmente a partir de abordagens terapêuticas regenerativas ou a substituição deles com implantes dentários. Em muitos casos, além da terapia periodontal voltada para a causa da patologia, torna-se, também, necessária a instalação de implantes, o que de certa forma auxilia a distribuição de pilares, melhorando os fatores biomecânicos. Esse trabalho teve por objetivo relatar um caso clínico de um paciente com doença periodontal generalizada onde, depois de um planejamento multidisciplinar, foi realizada uma reabilitação oral melhorando as condições estéticas e funcionais. Do presente estudo, podemos concluir que para a realização de trabalhos protéticos com prognósticos favoráveis, uma abordagem multidisciplinar deve ser conduzida

Nowadays, the dentists are still facing the dilemma of maintaining periodontally compromised teeth with regenerative therapeutic approaches or to replace them with dental implants. In many cases, in addition to periodontal therapy focused on the cause of the condition, it also becomes necessary to install implants that somehow help abutment distribution improving biomechanical factors. This paper aims to report a case of a patient with generalized periodontal disease that, after a multidisciplinary planning, received an oral rehabilitation improving her aesthetic and functional conditions. From this, one can conclude that favorable prognoses are gained from prosthetic reconstructions when a multidisciplinary approach is conducted

Use of gingival prosthesis mask for a periodontally compromised patient: a case report

Periodontal disease may lead to tooth and tissue loss that can result in esthetic problems. Combined periodontal/prosthodontic treatment for patients with advanced disease is well documented. This case report illustrates a method of treatment for an advanced tissue loss in an esthetic area using a removable heat-polymerized polymethylmethacrylate resin gingival prosthesis/mask

Reabilitação oral em pacientes periodontais: seriam os implantes a melhor solução? / Oral rehabilitation in periodontal patients: should be implants the best solution

A solução reabilitadora ideal a ser escolhida quando o paciente sofre de doença periodontal avançada sempre foi um dilema na Odontologia. O tratamento somente da doença periodontal não restabelece ao indivíduo sua estética e função satisfatórias. A capacidade biológica dos dentes comprometidos periodontalmente de sustentar próteses parciais fixas foi, ao longo dos anos, demonstrada em vários estudos. O objetivo deste artigo foi comparar, através de uma revisão de literatura, a eficiência e os benefícios do tratamento restaurador para esses pacientes com exodontias múltiplas e implantes e próteses periodontais. Pode-se concluir que: 1) o tratamento com próteses periodontais é viável e demonstra índices de sucesso desde que se obedeça a critérios como design da prótese, adaptação marginal e controle de higiene do paciente; 2) os implantes osseointegrados com instalação de prótese parafusada em carga imediata também são satisfatórios e demonstram ser uma opção de tratamento para esses pacientes.

The choice of the ideal rehabilitation solution when the patient has advanced periodontal disease has always been a dilemma in dentistry. If the treatment focus only the periodontal disease it does not restore to the patient satisfactory aesthetic and function. The biological capacity of periodontally compromised teeth to support fixed partial dentures has been demonstrated, over the years, in several studies. The aim of this paper was to compare, through a literature review, the efficiency and benefits of restorative treatment for these patients with multiple extractions and periodontal implants and prostheses. What one might conclude is: 1) treatment with periodontal prosthesis is feasible and demonstrates success rates since it meets the criteria as: correct design of the prosthesis, marginal adaptation and patient's hygiene control, 2) the osseointegrated implants with the installation of screwed prosthesis in immediate loading are also satisfactory and show to be another treatment option for these patients.

Epítese gengival removível: alternativa estética e de rápida resolução para repor tecidos periodontais anteriores / Removable gingival epithesis: esthetic and quick alternative resolution for anterior periodontal tissue replacement

A gengiva, parte da mucosa mastigatória que cobre o processo alveolar e circunda a porção cervical dos dentes, assume forma e textura definitiva sem associação com a erupção dos dentes e deve fazer parte do planejamento reabilitador, pois a ausência da papila induz problemas estéticos, fonéticos e de impacção alimentar. Este trabalho propôs-se abordar as indicações, limitações e técnica de confecção de gengiva artificial removível elaborada em resina acrílica por meio do relato de um caso clínico. Paciente do sexo feminino, 29 anos, com seqüelas de doença periodontal, apresentava perda da papila interdental com buracos negros. A paciente estava insatisfeita com a estética e queixava-se de dentes longos e escape de ar ao falar. Como tratamento, foi proposta a reconstrução protética com gengiva artificial removível (epítese gengival) por simular a presença da papila interdental, proporcionando melhor estética e fonética. A epítese gengival confere uma alternativa simples e segura para casos de limitação de técnicas cirúrgicas por ser de fácil confecção, instalação e higienização.

The gingiva, part of the masticatory mucosa tissue that covers the alveolar process and surrounds the cervical portion of teeth, has a definitive shape and texture associated with the eruption of teeth. Therefore, it must be included in rehabilitative planning, as the absence of papillae induces problems with esthetics, phonetics and food-impaction. The purpose of the present study was to approach the indications, limitations and techniques for making a removable artificial gingiva made of acrylic resin, by reporting on a clinical case. The patient, a 29-year-old woman, with the sequelae of periodontal disease, presented loss of interdental papilla causing black holes. She was dissatisfied with the esthetic appearance of her teeth, and also complained of long teeth and air escaping when she spoke. As treatment, prosthetic reconstruction was proposed, by means of a removable artificial gingiva (gingival epithesis) to simulate the presence of interdental papillae, providing better esthetics and phonetics. Gingival epithesis is an easily made, inserted and hygienically cleaned appliance that provides a simple and safe alternative solution for cases in which surgical techniques are limited.

Determinación del módulo de Young en aleaciones de cobalto-cromo nuevas y reutilizadas, coladas en centrifuga convencional y por inducción / Young's module in new and reused cobalt-chromium alloy, cast in conventional centrifuge and by induction machine

PROPÓSITO: Estudiar las posibles alteraciones de las propiedades mecánicas de aleaciones de cobalto-cromo (módulo de Young), al comparar materiales reciclados y procedimientos de colado, para establecer si estas aleaciones se pueden reutilizar en la elaboración de estructuras para prótesis parcial removible. MÉTODOS: Para este estudio experimental in vitro se tomaron 60 especímenes colados en aleación de Co-Cr en forma de probeta, los cuales se dividieron en 2 grupos, según el tipo de aleación, Wironit L.A® de Bego y Remanium® 800 de Dentaurum. Cada grupo se dividió en 6 subgrupos de 5 especímenes cada uno según el estado del material y la centrífuga empleada en su elaboración: material nuevo en centrífuga por inducción, material 50% nuevo-50% reutilizado en centrífuga por inducción, material reutilizado totalmente en centrífuga por inducción, material nuevo en centrífuga convencional, material 50% nuevo-50% reutilizado en centrífuga convencional, y material reutilizado totalmente en centrífuga convencional. RESULTADOS: El estado del material es el factor que más ocasionó variabilidad en el módulo de Young, siendo el 50% nuevo-50% reutilizado significativamente mayor que los otros dos estados del material, mientras que al comparar el estado nuevo y reutilizado los valores son similares. El módulo de Young se vio menos afectado por el tipo de centrífuga que se utilice en el proceso de colado. El tipo de aleación de cobalto-cromo Wironit® y Remanium® no estuvo asociado de manera significativa a la variación del módulo de Young, a pesar de presentar ciertas diferencias en los porcentajes de los elementos constituyentes de las aleaciones (a=005).

PURPOSE: Analyze the possible alterations of mechanical properties of cobalt-chromium alloys measured through the Young’s module, when comaring new and/or recycled materials and casting techniques, in order to establish if those alloys can be resued to fabricate removable partial dentures. METHODS: For this experimental in vitro study, 60 specimens casted in Co-Cr alloys were assigned to two groups according to the type of alloy, Bego’s Wironit L.A® and Dentaurum’s Remanium® 800. The two groups were divided into 6 subgroups of 5 specimens each regarding state of the material and type of centrifuge used: new material with induction centrifuge,50%-new-and-50%-recycled material with induction centrifuge, recycled material with induction centrifuge, new material with conventional centrifuge, 50%-new-and-50%-recycled material with conventional centrifuge, and recycled material with conventional centrifuge. FINDINGS: The state of the material is the factor that was more associated to the variation of the Young’s module, being the 50%-newand- 50%-recylced material that showed the highest variation. When comparing new and used materials, values were similar. Young’s module was less affected by the type of centrifuge used. There was not a significant association between the kind of Co-Cr alloy,Wironit® y Remanium®, and the variation in the Young’s module, in spite of presenting variations in composition (á=005).

Planejamento reabilitador por professores de prótese dentária para pacientes com seqüela de doença periodontal / Oral rehabilitation planning for patients with periodontal disease sequela by prosthodontics faculty

A doença periodontal avançada destrói os tecidos de suporte dentário e pode levar a perda dentária o que torna necessária uma reabilitação protética que devolva função e estética. Objetivo: Analisar o planejamento reabilitador selecionado por professores de Prótese Dentária de faculdades de Odontologia brasileiras para dois Casos Clínicos de pacientes parcialmente edentados e com experiência anterior de doença periodontal avançada. Materiais e métodos: Foram enviados para 45 professores selecionados aleatoriamente, via carta, dois relatos de Casos Clínicos acompanhados de fotografias intrabucais, modelos articulados e levantamento radiográfico periapical. Por meio de um questionário estruturado, foram dadas opções de tratamento que incluíam desde a reabilitação com próteses fixas e removíveis convencionais até implanto-suportadas, desconsiderando os aspectos econômicos. Resultados: Quinze professores consentiram em participar do estudo (33.3% de taxa de resposta). As opções protéticas frente aos Casos Clínicos foram as seguintes: para os arcos superiores e inferiores, 50% dos professores participantes sugeriram a reabilitação por próteses convencionais e 50% sugeriram próteses implanto-suportadas. Conclusões: Várias alternativas de planejamento foram apresentadas para ambos os Casos Clínicos, mostrando a diversidade de técnicas escolhidas para pacientes parcialmente edentados e com seqüelas de doença periodontal.

Effect of bioactive glass filling defective alveolar bone on tooth movement / 中华口腔医学杂志

<p><b>OBJECTIVE</b>To observe the movement of rat's tooth in the area of defective alveolar bone filled with bioglass in comparison with contralateral tooth.</p><p><b>METHODS</b>Forty female Wistar rats were selected. Defects in alveolar bones were created and filled with bioglass. Orthodontic appliances were fixed to mesially guide the maxillary first molars.</p><p><b>RESULTS</b>The rats' teeth were mesially moved in the area filled with bioglass. There were no significant differences between two sides in movement distance of the first molars and in thickness of periodontal tissues with paired t-test (P > 0.05).</p><p><b>CONCLUSIONS</b>The rat's tooth can be mesially moved in the area filled with bioglass.</p>

Comportamiento de dos sistemas de postes prefabricados reconstruidos con resina sometidos a carga cíclica. Estudio Piloto / Behavior of two prefabricated post systems reconstructed with resin subjected to cyclic loads. Pilot Study

Una de las alternativas para la reconstrucción de dientes altamente destruidos son los postes prefabricados, elaborados con diferentes materiales. Los cuales permiten la reconstrucción del muñón con resina, amalgama o ionómetro de vidrio, para finalmente retener una corona que reproduzca la forma y la función. Esta investigación evaluó el comportamiento adhesivo de la resina de reconstrucción de muñón (Bis – core Bisco) con dos sistemas de postes prefabricados. Se utilizaron dos grupos de 10 especímenes cada uno (fibra de carbono y fibra de vidrio) con la respectiva reconstrucción de muñón en resina, sometidos a una carga clínica de 98 newton, en una maquina de levas, simulando el ciclo masticatorio. No se encontró diferencia significativa en el comportamiento de cada tipo de poste con respecto a la resina...

Clinical application of a kind of flexible gingival epithesis material / 华西口腔医学杂志

<p><b>OBJECTIVE</b>The aim of this paper is to introduce the clinical and laboratory procedures of fabricating silicone gingival epithesis and evaluate the long-term effects of the epithesis.</p><p><b>METHODS</b>Flexible gingival epithesises were fabricated by the same way of fabricating partial denture, and their effects were evaluated in 31 patients by following up for 8-20 months.</p><p><b>RESULTS</b>Patients' responses to appearance showed that their esthetic appearance had been much improved in all of the patients and the comfort and retention of their epithesises varied from good to excellent in almost all the patients. Discoloration of the epithesises was noticed by the patients within ten months in average. Doctors' examination confirmed patients' responses, and caries was detected at the necks of teeth covered by epithesises and slight gingivititis was discovered in the area under the epithesises in two cases.</p><p><b>CONCLUSION</b>Flexible gingival epithesis is a simple and effective method for correcting gingival recession, and the fabrication is simple and don't need special equipment. However, discoloration of the epithesis remains a problem.</p>

Diseño de un sistema para medir los movimientos mandibulares SAMM-III (Tercera etapa) / Design of a system to measure mandibular movements- SAMM-III (phase three)

El propósito del estudio fue continuar con el desarrollo del Sistema de Análisis de Movimiento Mandibular SAMM-III y patronar su nueva versión SAMM-III. Se utilizaron dos soportes intraorales en alambre, un sistema emisor de luz conformado por 4 diodos emisores de luz (Leds), dos cámaras de video, un aplicativo software en Labview 5.1 para la adquisición de al imagen y otro en Matlab 5.3 para su procesamiento. Se construyó un simulador de movimiento mandibular a partir del cual se realizó el patronamiento del SAMM-III, de manera estática y dinámica. En ambos tipos de patronamiento se evaluaron la velocidad de muestreo (cuadrosis), la distancia Leds- cámara, distancia entre los leds y el número de partículas (4 leds).con el software desarrollado en Matlab 5.1 se obtuvieron trazados de las trayectorias realizadas por el simulador, curvas de velocidad y un modelo matemático para predecir las curvas de desplazamiento vs tiempo del movimiento mandibular.

Tratamiento integral con prótesis parcial fija / Comprehensive prosthetic treatment with a fixed partial restoration: case report

Según el glosario de términos Prostodónticos, la prótesis fija es una restauración insertada a dientes naturales, raíces dentales o implantes y no es removible por el paciente. El tratar un paciente con prótesis fija, requiere una combinación de muchos aspectos como la educación del paciente, prevención, diagnóstico acertado, habilidad del operador, consideraciones oclusales y algunas veces interacción con prótesis fija, requiere una combinación de muchos aspectos como la educación del paciente, prevención, diagnostico acertado, habilidad del operador, consideraciones oclusales y algunas veces interacción con otras especialidades como periodoncia, endodoncia y ortodoncia entre otras.

Tratamiento interdisciplinario ortodoncia-prótesis / Orthodontia-prothesis interdisciplinary treatment

Se plantea un enfoque multidisciplinario para el tratamiento de casos que requieren la combinación de ortodoncia auxiliar en el adulto, tratamiento periodontal y procedimientos protésicos. La ortodoncia permite mejorar la topografía ósea local mediante la tracción que se produce en las fibras periodontales, las cuales acompañan al diente en su movimiento de enderezamiento. Una vez que obtenemos la correción dentaria deseada, el protesista realiza su parte del tratamiento que generalmente involucra la realización de prótesis provisionales, una reevaluación, y la realización de prótesis definitivas

Amelogénesis imperfecta / Amelogenesis Imperfecta

La amelogénesis imperfecta está constituida por un grupo de desórdenes hereditarios del desarrollo que afectan primariamente el esmalte dental. La entidad se diferencia en tres grupos principales: hipoplásica, hipocalcificada e hipomadura, dependiendo de la manifestación clínica de los defectos y de la etapa aproximada de la formación del esmalte que se afecta. Cada grupo se puede subdividir de acuerdo con la forma de herencia y la apariencia clínica del esmalte defectuoso. Algunos estudios mencionan que los pacientes afectados presentan erupción retardada e impactación de los dientes. En general, todos los pacientes acusan problemas estéticos, sensibilidad dentaria y pérdida de altura de la dimensión vertical...

Evaluación periodontal de los pacientes tratados en el programa de prótesis periodontal del CES, 1989 – 1992 / Periodontal evaluation of patients treated in Prosthodontics Program at CES Dental School between 1989 and 1992

Se examinaron 24 pacientes con 462 dientes naturales (n= 232) y rehabilitados protésicamente (n= 230) bajo los parámetros del índice de placa (Silness y Lõe), índice gingival (Lõe y Silness) y profundidad clínica al sondaje.- Los índices de placa y gingival estuvieron por debajo de 1.0 en el 84 por ciento y 97 por ciento de la muestra, respectivamente, y la profundidad del sondaje en el 94 por ciento de los casos fue menor de 3 mm, valores indicativos de salud periodontal. En cuanto a acumulación de placa, no se encontró diferencia significativa entre los dientes naturales (X= 0.44) y los dientes rehabilitados, tanto con coronas individuales supragingivales (X= O.38) como subgingivales (X= 0.41) y las coronas en dientes pilares subgingivales (X= 0.49). La inflamación gingival alrededor de las coronas individuales con margen supragingival (X= O.06) o subgingival (X= O.09) fue similar a la que se observó en los dientes naturales (X= O.08); mas no ocurrió lo mismo con las coronas de dientes pilares con terminación supragingival (X= O.24) o subgingival (X= O.25). La profundidad del sondaje fue mayor en los dientes naturales (X= 2.03) y en las coronas supragingivales (X=2.09) o subgingivales (X= 1.97) de dientes pilares, que en los rehabilitados con coronas individuales supragingivales (X= I.23) n subgingivales (X= 1.25)...